ویروس پاپیلوما، بهترین نشانه پیش بینی بقای بیمار کانسر دهان:
طبق مطالعه جدید یک محقق دانشگاه ایالتی اوهایو: وجود ویروس پاپیلومای انسانی - عامل کانسر سرطان گردن رحم- در تومورها مهم ترین نشانه Markerبرای پیش بینی بقای بیماران کانسر اوروفارنژیال (سرطان خلف دهان) است.
بر اساس سرمقاله ای که در مجله پزشکی نیوانگلند در 7 ژوئن منتشر شده، این اولین مطالعه وسیعی است که نشان می دهد وجود ویروس پاپیلومای انسانی درتومورها، در پاسخ بهتر تومور به درمان نقش دارد و این نقش از فاکتور های مطلوب دیگر از جمله "جوان بودن بیمار" و "کوچکی تومور" اساسی تر است...




دومین پیش بینی کننده بقا، سابقه سیگاری بودن در طول عمر است که در مرحله بندی کانسر موثر است.
یافته ها نشان می دهند که وضعیت ویروس پاپیلومای انسانی در تومور و سابقه سیگاری بودن بیمار ممکن است در آینده مورد استفاده قرار گیرد و علاوه بر طبقه بندی کانسر، در تعیین شروع درمان تهاجمی Aggressive موثر است.
مطالعه ای که توسط دکتر مورا گیلیسون، انکولوژیست و متخصص سرطان سر و گردن، در بیمارستان ایالتی اوهایو انجام شد، می گوید: مطالعات قبلی مشخص کرد بین وجود یا عدم وجود ویروس پاپیلومای انسانی در تومور های اوروفارنژیال و بقای بیمار ارتباط وجود دارد ولی مشخص نکردند که اگر فاکتورهای مطلوب دیگر در این بیماران وجود داشته باشد مسبب نتایج درمانی بهتر در بیماران است .
این یافته ها در را بر روی این سوالات می بندد و اجازه خواهد داد تا زمینه تحقیقات به سمت مطالعات بالینی پیش رود و تعیین کنند چطور ما باید از فاکتورهای مولکولی و رفتاری برای درمان فردی بیماران استفاده کنیم.گیلیسون تاکید کرد که در این زمان اطلاعات کافی موجود نیست تا مشخص کنیم چطور باید درمان کانسر بیمارخاصی بر اساس این عوامل، به طور مناسب انجام شود
گیلیسون وهمکارانش در مطالعه ای بالینی (کلینیکال ترایال) که بر روی 323 بیمار با مرحله سوم یا چهارم کانسر اوروفارنژیال که تحت رادیاسیون تراپی بودند مشخص کردند که 206 نفر از بیماران از نظر ویروس پاپیلومای انسانی مثبت و117 نفر ویروس پاپیلومای انسانی منفی بودند.
سه سال بعد از درمان، 82% از بیماران با تومورویروس پاپیلوما انسانی مثبت و 57% از بیماران با ویروس پاپیلومای انسانی منفی هنوز زنده بودند. میزان عود کانسر در طول سه سال در گروه ویروس مثبت 43% و در گروه ویروس منفی 74% بود.
محققین مشخص کردند که وجود ویروس پاپیلومای انسانی در تومورها بیش ترین تفاوت را در پاسخ به درمان و بقا بیماران در افراد با تومورهای ویروس پاپیلوما انسانی مثبت ومنفی بازی می کند.
در صورتی که عوامل دیگر مثل جوان بودن، نژاد سفید، قدرت بدنی بالا، عدم وجود آنمی و کوچک بودن تومور در10% موارد در پاسخ درمانی بهتر بیماران نقش دارد.
سابقه سیگاری بودن به عنوان دومین پیش بینی کننده غیر وابسته در بقا و عود کانسر در بیماران با کانسر اوروفارنژیال نمایان شد. خطر عود کانسر یا مرگ به ازای هرسال اضافی سیگار کشیدن، 1% افزایش پیدا می کند (یک سال سیگاری بودن یعنی روزی یک پاکت سیگار در طول یک سال کشیدن)
محققین نشان دادند که در طول سه سال پی گیری، حدود 93% بیماران با تومور ویروس مثیت که هرگز سیگار نکشیدند یا کم کشیدند زنده ماندند و در مقابل 70% از بیماران با تومور ویروس مثبت که سیگاری بودند و 46% از بیماران با تومور ویروس منفی که سیگاری بودند زنده ماندند.
گیلیسون می گوید: این دو تا فاکتورکه یک خطر فردی برای کانسر اوروفارنژیال محسوب می شوند، همچنین مهم ترین فاکتور در تعیین بقا بیمار می باشند. این احتمال وجود دارد که این فاکتورها بر روی شکل ژنتیکی این کانسرها و همچنین این که چطور به درمان پاسخ می دهند، دخالت کنند.
گیلیسون وهمکارانش این مطالعه را جهت تحقیق بیشتردر مورد اثر سیگار تنباکو بر روی کانسر اوروفارنژیال هدایت و رهبری کردند. او این یافته ها را در جلسه سالانه انجمن اونکولوزی بالینی آمریکا درهفتم ژوئن سال2010 گزارش کرد.
بودجه تحقیق توسط انستیتو کانسر ملی و انستیتو ملی تحقیقات دندان پزشکی و کرانیوفاسیال آمریکا تامین شد.